Contract vrij

Sinds 1 januari 2019 werken wij volledig contract vrij. Dit houdt in dat je de nota van de behandelingen aan ons betaalt en vervolgens de nota indient bij je zorgverzekeraar (als je verzekerd bent voor fysiotherapie).

Reden dat wij geen overeenkomsten tekenen met zorgverzekeraars, is dat wij als beroepsgroep al bijna 20 jaar steeds meer en meer beperkt worden in ons professionele handelen door de komst van de Zorgverzekeringswet. Sinds 2006 kent Nederland deze wet, die het oude ziekenfonds en particuliere verzekeringsstelsel heeft vervangen. Het doel was om meer marktwerking te krijgen, om zo de kosten van de totale zorg te drukken. Om de zorg betaalbaar te houden zijn verzekeraars selectief zorg gaan “inkopen”. Hierdoor is veel “macht” bij zorgverzekeraars en andere zogenaamde stakeholders komen te liggen. Niet meer bij de beroepsgroep zelf.

Door het werken met contracten, levert een fysiotherapeut de vrijheid in om samen met de patiënt te bepalen wat echt belangrijk is voor hem/ haar qua behandeling. Om te kunnen blijven voldoen aan alle (extreme) eisen van zorgverzekeraars, is grootschalig werken onontkoombaar. Daarbij speelt ook, dat tarieven volgens de geboden contracten sinds de komst van de Zorgverzekeringswet ver achterblijven op wat kostendekkend is. Menig collega gooit de handdoek in de ring en er is een leegloop qua fysiotherapeuten door al deze ontwikkelingen.

Wij bij Fysiotherapie Ruinerwold houden van ons vak en werken graag kleinschalig, dicht bij de mensen en met persoonlijke aandacht voor de patiënt. Wij zetten ons in om mensen van hun klachten af te helpen en eigen regie te geven. Wij leveren maatwerk, zonder de onnodige eisen die een zorgverzekeraar bij ons neerlegt.

Daarom werken wij contract vrij. 

Hoe werkt het als je bij ons komt?

Na het maken van de eerste afspraak (met of zonder verwijzing van een arts), kun je vaak op zeer korte termijn al bij ons terecht. Wij werken niet met wachtlijsten. Ook kun je vrij kiezen door wie je behandeld wilt worden.

Bij het starten van een behandeltraject brengen wij je klachten in kaart en starten dan meteen ook de eerste behandeling. Regelmatig evalueren we het beloop en bepalen we samen de vervolgstappen, waarbij je veel handreikingen kunt krijgen wat je zelf kunt doen om je klachten te verminderen.

Voor de behandelingen ontvang je van ons een factuur. Deze betaal je per pin of per bank aan ons. De factuur stuur je vervolgens naar je verzekering. Als je aanvullend verzekerd bent, krijg je soms en deel van de kosten vergoed.

Wij raden je aan om zelf goed na te gaan hoe je verzekerd bent en wat je eventueel vergoed krijgt. Hierdoor kom je niet voor verrassingen te staan.

De aanvullende verzekering: is dat nog wel de moeite waard?
Fysiotherapie wordt voor iedereen van 18 jaar of ouder vergoed uit een aanvullende verzekering (uitzonderingen zijn indicaties volgens de chronische lijst). Een aanvullende verzekering (AV) afsluiten is niet verplicht. Vaak wordt wel aangeraden om een AV af te sluiten, zeker als je verwacht specifieke zorg nodig te hebben, zoals fysiotherapie.

De afgelopen jaren is er veel veranderd. Door de marktwerking in de zorg zijn aanvullende polissen duurder geworden, terwijl de dekking steeds verder is beperkt. Restitutie polissen worden vanaf 2025 niet meer aangeboden, alleen natura- of combinatie polissen. Aanvullende polissen zijn voor zorgverzekeraars de krenten uit de pap, daar verdienen ze het meeste aan, simpelweg doordat heel veel mensen jaarlijks niet de volledige dekking benutten.  

Wanneer is een aanvullende verzekering verstandig voor je? 

Een aanvullende verzekering kan nuttig zijn als je zeker weet dat je de volledige dekking nodig hebt. Stel dat je ieder jaar structureel veel fysiotherapie of andere specifieke zorg gebruikt, dan kan een AV je geld besparen. In dat geval betaal je via je premie minder dan je zou betalen als je die zorg zelf zou bekostigen. Let daarbij wel goed op wat de voorwaarden zijn m.b.t. de vergoeding van ongecontracteerde zorg. Er is veel verschil tussen zorgverzekeraars wat ze daarvan vergoeden (variërend van 100% tot soms helemaal niets). Overstappen naar een andere verzekeraar kan soms zinvol zijn.

Wanneer kun je beter geen AV afsluiten? Als je twijfelt of je de geboden dekking volledig zult benutten, kan het slimmer zijn om die premie te besparen en zelf geld te reserveren voor zorg. Een aanvullende polis kost al snel € 30 tot € 50 per maand kost, dan betaal je € 360 tot € 600 per jaar. Als je maar een paar keer zorg nodig hebt, zijn de kosten die je zelf betaalt vaak lager dan de jaarlijkse premie. Het geld dat je niet gebruikt, blijft bovendien in jouw eigen spaarpot.

Conclusie. Overweeg goed wat je nodig denkt te hebben en maak een bewuste keuze. Als je weinig aanvullende zorg verwacht of twijfelt of je de volledige dekking gaat gebruiken, kan het verstandig zijn geen aanvullende verzekering af te sluiten. Reserveer dat geld liever voor als je het echt nodig hebt.

Waarom naar een contractvrije therapeut gaan?

De belangrijkste reden is dat je je goed geholpen voelt. Het gaat over kwaliteit van zorg, die een contract vrije therapeut duidelijk voorop heeft staan. Juist omdat de kosten bespreekbaar gemaakt worden, weten beide partijen welke afspraken er zijn over kosten etc. Daarnaast zien wij dat patiënten bij een therapeut zonder contract zelf het herstelproces goed in de gaten houdt en er geen onnodig lange behandel trajecten lopen. Wel zo prettig.